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肺癌患者如何減少術后并發癥?
發布時間:2017-03-28

 


導語

隨著現在社會的老齡化發展,高齡肺癌患者明顯有所增多,由于老年人各種反應能力低下,自我?;ひ饈端ネ?,導致了老年人肺癌就診時間太晚,且癥狀不典型或缺乏癥狀導致誤診。而誤診是導致老年人肺癌得不到手術根治的主要原因。高齡肺癌患者的生理機能,已經明顯處于低下的狀態,因此,增加了術前合并癥和術后并發癥的增多,而且術后死亡率高,因此術后減少并發癥的護理必須引起高度重視。

70歲以上稱為高齡病人,高齡患者心肺功能低下且就診時間晚,所以死亡率較高,但隨著監護手段的進步、麻醉和手術技巧的改進,高齡肺癌患者的手術死亡率已明顯下降。手術5年生存率可達到27%~55% ,而老年人術后并發癥發生率達35.5%,近期死亡率2.4% 。因此加強圍手術期處理,可以減少術后并發癥降低死亡率。


1.呼吸道的護理

由于高齡患者主要臟器功能趨向衰老狀態,術后易發生肺部感染,肺不張,呼吸衰竭等呼吸道并發癥。肺不張及呼吸系統感染是肺癌手術后肺部感染的主要原因,因此,肺癌患者術后要積極進行呼吸康復鍛煉,積極的進行排痰,防止呼吸系統感染。每隔一兩個小時,就要讓患者主動咳嗽并做深呼吸。當吸氣時,同時給患者輕輕拍背,助其排痰。


2.肺癌術后飲食調理

肺癌患者手術后身體較虛弱,應遵醫囑及時補充患者身體所需,宜選用牛奶、雞蛋、瘦肉、豆制品、新鮮的蔬菜水果等,適當增加患者的進食量和進食次數。同時要禁忌辛辣和煙、酒等刺激性食物,以防傷口的復發。少量多餐高蛋白飲食,適當活動,以促進恢復。


3.肺癌術后咳嗽護理

患者術后一蘇醒就應該鼓勵其咳嗽,對患者進行肺部叩診,有助于肺部小細支氣管分泌物的排出。無效咳嗽不能真正維持呼吸道通暢,有效的咳嗽是通過正常的呼吸調節達到的,而不是靠用力或排除氣體量進行調節的。


讓患者仰臥,兩手分別放于胸、腹部,膝關節屈曲。深吸氣時,盡可能使腹部膨起,放于腹部的手隨著腹部的隆起而抬高,被確認為吸氣有效。然后將空氣慢慢地吐出,放于腹部的手向內上方壓,幫助膈肌上移。使用腹肌咳嗽,雙手合攏放于上腹部,幫助用力。


隨患者呼氣動作,用手壓迫胸廓,使吸氣時胸廓擴張,增加吸氣量和氣流速度,并促進氣管內分泌物移動,從而促進殘存肺的擴張。


4.康復鍛煉護理


康復鍛煉在術后第一時間開始,鼓勵患者作床上活動?;な炕蚣沂粲π頰嚀尾⒒疃鬧?,以改善血循環,恢復肌肉張力。完全禁止吸煙。不論什么時候戒除,都為時不晚。


作氣功鍛煉,特別是增強呼吸功能的氣功,以使提高肺部功能。經常注意環境中的空氣新鮮,多到自然環境中去鍛煉或活動。不要到人多的或空氣污濁的公共場所去,避免外感和呼吸道感染。

本文引自搜孤新聞 ,版權歸原作者所有

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