免費咨詢電話:
4000670898
肺癌治療的偽命題:老人年齡太大沒法化療!
發布時間:2017-06-13

 

目前,中國肺癌接近發達國家水平,肺癌發病的增加與人口老齡化、城市工業化、農村城市化、環境污染化以及生活方式不良化有關。肺癌多在40歲以上發病,發病年齡高峰在60~79歲之間。在臨床工作中,我們也接觸到越來越多的70歲以上,甚至80歲以上的肺癌患者,那這部分患者因為高齡,就沒有治療機會了嗎?


具體問題要具體分析。要治療,我們要先弄明白患者得的是什么病,然后看最適合他的治療是什么?肺癌按照病理分為小細胞肺癌和非小細胞肺癌兩大類。兩類疾病的治療策略截然不同。小細胞肺癌是以全身化療為主的綜合治療,一線化療的有效率能高達70-80%。大部分患者都可能會出現腫瘤的明顯縮小以及癥狀的明顯改善。這時候,患者即使75歲以上,他/她的身體狀況尚可的情況下(患者的不適主要是由腫瘤造成的且沒有嚴重的合并癥),我們建議積極地化療。而且,現在化療輔助藥物也日漸增多,能極大地減輕患者不良反應。值得注意的是,一部分老年患者的腫瘤性質相對惰性,反復的一線化療可能長期有效(2-3年),也就能明顯延長患者的生存時間。綜合評價利弊,結果顯而易見。


那么高齡的非小細胞肺癌患者就不化療了嗎?目前腺癌的發病率高于鱗癌,而且腺癌中,約一半的患者是靶向藥物的優勢人群,靶向藥物治療就能使患者高質量的長期生存。但是在出現耐藥后,或者沒有靶點的腺癌以及鱗癌患者則需要進行全身化療??悸腔頰吒吡浠蜆δ蘢刺?,可以給予單藥化療。相對來說耐受性良好,可以長期維持?;頰咧杏幸晃皇滓降睦轄淌?,7年前他79歲時,查出肺腺癌雙肺轉移,間斷性進行泰素帝單藥化療,一直維持至今。幸運的是,化療對他生活質量沒有影響,腫瘤又長期對這種化療藥物敏感,化療為他贏得了更多的時間來享受生活。目前肺癌治療領域日新月異,即使出現治療耐藥,而出現的新治療可能為他帶來新的機會。


在日常生活中,因為個人身體體質,營養狀況以及精神狀態的不同,我們知道同樣年齡的兩個人會有很大差別。79歲患者對化療的耐受性并不一定比69歲的患者更差。治療療效有個體化,而不良反應更是存在個體化。只有去接受治療,才知道會不會發生“奇?!?。隨著科技的發展,傳統藥物劑型也在發生改變,如靜脈化療劑型更新為口服劑型,可以在家服用,使得治療更方便,而且毒副作用也比靜脈化療輕微,患者的耐受性更好。


請高齡患者的家屬朋友們一定與醫生良好溝通,根據患者的病理、分期和功能狀態評分,醫生會分析利弊?;頻娜肥悄茉誆幌災跋旎頰呱嬤柿康幕∩?,明顯延長一部分高齡患者的生存時間。不要談化療色變。


轉自 51奇跡網 好大夫-姚舒洋


電話直呼
在線客服
在線留言
發送郵件
聯系我們:
電話:13821275951
客服經理
點擊這里給我發消息
還可輸入字符200(限制字符200)